様式第１号（申請書）
平成　　年　　月　　日　

　（あて先）　秋田県商工会連合会　会長
　　　　　　○○商工会議所　会頭

                                 〒
                         申請者　住　所（法人にあっては、主たる事務所の所在地）

                                 氏　名（法人にあっては、名称及び代表者の氏名）
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　                                   印
                                 TEL､FAX
                                 担当者氏名
                                 Ｅﾒｰﾙ

小規模事業者きらめき支援プロジェクト事業申請書

平成　　年度小規模事業者きらめき支援プロジェクト事業による支援を受けたいので、次のとおり事業計画書を提出します。

１　事業計画の概要及び内容
　　別紙１事業計画書のとおり
２　事業費等
事業費	支援を要する経費	
円	円	
３　事業実施期間
　　平成　　年　　月　　日から平成　　年　　月　　日まで
４　添付書類
　①　別紙１　事業計画書
②　その他

(別紙１)　小規模事業者きらめき支援プロジェクト事業計画書
申
請
者
の
概
要

	事業者名		
	設立年月	　　　　　　年　　　月	
	沿革

	
	業種
	
(日本標準産業分類による業種：　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　)	
	商号等		従業員数	　　　　人	
	事業の概要

	

	
	直近売上高	千円	
支援
を
受
け
て
実
施
し
よ
う
と
す
る
事
業
の
内
容

	事業の名称		
	事業の内容
（具体的に記載してください。）

	

	
	事業費等

	上記の取組のために要する金額

千円
千円
千円
千円	（うち支援を受けようとする金額）

千円
千円
千円
千円	
		計　　　　　　　　　　　　千円	計　　　　　　　　　　　　千円	
	取組により期待する成果
（数値で具体的に記載してください。）

	

	
	　　備　　考